«Что такое одышка?»
— Что такое одышка? Встаньте прямо сейчас и сделайте 10 отжиманий, или пробегите лёгким бегом 100 метров, или быстро поднимитесь по лестнице на 4-5 этаж. Сейчас вы ощущаете лёгкую одышку.
Теперь пробегите с максимальной для вас скоростью 300 метров или поднимитесь бегом на 9 этаж. Теперь у вас тяжёлая одышка. Как ощущения? Вот так дышит больной, попадая в отделение ковидной реанимации. Происходит это из-за того, что на фоне коронавирусной инфекции поражаются лёгкие. Лёгочная ткань отекает, а сосуды, проходящие в лёгких, забиваются мелкими тромбами. В результате этого человек дышит, но кислород не попадает в его организм через пораженные лёгкие, то есть пациент начинает задыхаться.
И вот, задыхаясь, человек попадает на кровать в реанимации. Первое, что делают врачи, — переворачивают пациента на живот и надевают ему обычную кислородную маску. Не вдаваясь в подробности анатомии и физиологии, скажу, что в положении «лёжа на животе» кровоснабжение и вентиляция лёгких улучшаются, в результате чего сатурация (концентрация кислорода в крови) может повышаться, то есть человеку становится легче дышать. Но не всегда, не всем и не надолго.
Группа риска по атеросклерозу
Атеросклероз — коварное заболевание, которое развивается постепенно. Уровень холестерина — это косвенный показатель риска развития атеросклероза, но некоторой категории людей нужно с определённой периодичностью сдавать анализы на холестерин. Такие рекомендации даются:
- мужчинам старше 40 лет;
- женщинам старше 45 лет;
- людям с диагностированным сахарным диабетом;
- людям с избыточным весом;
- людям с заболеваниями щитовидной железы, почек и повышенным артериальным давлением;
- курильщикам;
- людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Важно понимать, что на первой стадии развития атеросклероз не имеет видимых специфических проявлений. Человек может даже не подозревать о развивающемся заболевания и о проблеме с холестерином
Поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь для проведения биохимического анализа.
Можно ли было предотвратить трагедию?
Эти вопросом задавались все, включая родных, близких и лечащих врачей артиста. Дело в том, что за год до трагедии в Москве появились слухи о смерти Миронова. Тогда его друг писатель Григорий Горин опубликовал опровержение. Но предпосылки для возникновения слухов были. Миронов с детства страдал аневризмой. Это врожденное заболевание, которое обычно появляется после перенесенного инфаркта. Но Миронову диагноз был поставлен при рождении. Поэтому любые нагрузки могли спровоцировать обострение, будь то физическое переутомление или проблемы психологического характера, вызванные перенапряжением.
О последнем дне жизни артиста написано много статей и даже снят документальный фильм «Андрей Миронов. Последние 24 часа». По свидетельствам очевидцев этот день был расписан буквально по минутам. Сложный гастрольный график всегда негативно отражается на здоровье любого артиста. Миронов вел активный образ жизни и не отказывался провести свободное время за занятиями спортом. Днем он в течение двух часов играл в большой теннис на корте. До случившегося криза в последние годы артист периодически жаловался на сильные головные боли, но каждый раз выходил на сцену и отыгрывал спектакль от начала до конца. Возможно, это и стало причиной смерти Андрея Миронова.
13 августа артист дал свой сольный концерт. 14 августа 1987 года состоялся его последний спектакль. Труппа театра сатиры гастролировала в Рижском театре оперы и балета. В этот период здание находилось на реконструкции. Незадолго до приезда московских артистов здесь полностью сменилось руководство. Пришел новый директор и пока занимался созданием новой команды. Главный режиссер Московского театра эстрады Валентин Плучек, зная ситуацию, отправил с труппой техников. Они монтировали декорации, ставили свет и полностью обслуживали постановки.
Андрей Миронов в роли Фигаро
Именно Валентин Плучек не отменил гастроли после смерти Миронова. Латвийское правительство предложило перевезти тело и родственников артиста на самолете, но родные отказались. В итоге гроб доставили в Москву на автомобиле, а из сослуживцев на похоронах присутствовали только четыре человека: Александр Ширвиндт, на руки которого упал Миронов во время последнего спектакля, Михаил Державин, Татьяна Васильева и Татьяна Егорова.
Трагизм ситуации повторился через несколько лет, когда умер сам Плучек, а театр в это время находился на очередных гастролях. На прощании с ним из труппы не было ни одного человека. Никто не знает в каком возрасте его настигнет смерть. Как и почему она наступает в самый неожиданный момент, никто не ответит. Хотя, по словам Ларисы Голубкиной, Андрей Александрович предчувствовал нечто плохое. За два дня до смерти он даже переехал жить к маме в санаторий под Ригой, чтобы больше побыть с ней. Любовь артиста к родителям была непоказная. Он действительно любил и боготворил их обоих.
Частица доброты
— Для этой роли вам приходилось чему-то учиться — может, каким-то медицинским манипуляциям?
— Конечно. У нас была консультация на подстанции «скорой помощи». И прямо в машине «скорой» нам показывали, как делать ЭКГ. Или — что у каждой бригады скорой помощи по-своему оформлен медицинский ящичек. Или — как они прилепляют пластырь, чтобы можно было быстро оторвать, или — как открывают ампулу, как набирают шприц… Ну и, конечно, интернет в помощь. Я смотрела много видео: как делают непрямой массаж сердца, как делают уколы, как измеряют давление — чтобы все это знать. И еще у меня есть специальная ролевая тетрадь для каждой роли, и на «Скорой помощи» я выписывала туда и медицинскую терминологию, и еще какие—то интересные фразы… Конечно, бывает так, что, когда читаешь сценарий и видишь много сложных медицинских терминов, тебе просто приходиться их заучивать и порою их очень сложно выговорить — но это наша работа!
— То есть вы практически в теме. Вам, наверное, обо всех этих трудностях рассказывали и консультанты?
— Да. И еще наши замечательные сценаристы, которые включают в сценарий все жизненные моменты и очень хорошо прописывают их. Даже нелепые случаи становятся забавными. Это же все — наша жизнь, человеческие отношения. И мне кажется, что успех нашего сериала в том, что он снимается в жанре драмеди (современный поджанр трагикомедии, распространенный в первую очередь на телевидении. — Прим. авт.) У нас есть сцены, где можно поплакать — и в то же время обязательно какие-то смешные моменты будут, потому что без юмора в этой профессии невозможно. Нужно уметь весь накапливающийся груз, физический и моральный, сбрасывать, уметь пошутить в нужный момент. Работа врачей и фельдшеров — сложная, и очень здорово, что мы снимаем такой сериал. Он настоящий и добрый и помогает по-другому посмотреть на «скорую помощь». Часто можно услышать: «Вот, эта «скорая помощь» так долго едет!» В общем, жалуются. А мы показываем, что это такие же живые люди, у которых тоже есть свои проблемы…
— Сейчас врачи — если брать то, что происходит в связи с коронавирусом — фактически на передовой…
— Конечно! Они в прямом контакте с заболевшими, им всем сейчас как никогда тяжело, хочется их поддержать. У них — сложнейшая профессия. И мы, делая этот сериал, стараемся поднять еще выше престиж этой профессии. Нам невероятно приятно, когда наши поклонники пишут: «Мы посмотрели сериал «Скорая помощь», и это нас настолько вдохновило, что решили пойти учиться на врача!» И мы понимаем, что привнесли свою частицу доброты в этот мир.
Роковая ошибка Ксении Собчак
— Знаю, что этот вопрос задавали вам много раз, но не могу не спросить. Вас часто сравнивают с Риз Уизерспун. Как вам это сравнение?
— Я уже прошла все стадии. Сначала мне было прикольно, что меня с ней сравнивают, потом меня начало это раздражать, потому что я сама — личность и актриса, и у меня собственная интересная жизнь. А сейчас я отношусь к этому спокойно. Для кого-то я автоматически становлюсь роднее, потому что им кажется, что они знают меня в лицо много лет. А в каких-то моментах это забавно. Я недавно снималась в рекламе одной популярной косметической марки, и был целый бум на эту тему. Ксения Собчак сказала, что у этой компании много денег, раз они уже даже голливудскую актрису Риз Уизерспун пригласили сниматься. Ей объяснили, что нет, это была русская девушка, просто они очень похожи. Вот такой резонанс вызвала эта съемка! Я уже думаю: как-то надо воспользоваться этой ситуацией и снять, например, короткий сериал на эту тему или смешные ролики. Думаю, как можно использовать это… Но пока все это — на уровне фантазий…
— Вам надо с ней познакомиться!
— Я на самом деле ей писала в Инстаграм сообщение. Но думаю, что у нее — огромный поток общения, и она просто не увидела его… Хотя, кто знает — может, все у нас еще впереди?!
Валерия Хващевская, фото Вадима Тараканова, Дениса Фартового, пресс-служб телеканалов НТВ, «Россия 1» и из личного архива актрисы
«Сейчас у нас пустые палаты»
— Нагрузка большая у вас сейчас?
— Если две недели назад все было заполнено, пациентов было много, то сейчас у нас опять пустые палаты, люди выписываются. Но у нас все-таки не скоропомощная больница, мы справляемся. Может быть, в ковидном госпитале в АТЦ «Москва» или еще где-то ситуация другая.
Фото: flickr.com
— Персонал болеет?
— Да. Но я думаю, что на самом деле иммунитет к омикрону сейчас мощный в Москве. Поголовно все болели, просто поголовно.
— Можно надеяться, что это уже последняя волна?
— Я не эпидемиолог, мне трудно строить прогнозы. Но как реаниматолог могу сказать, что заболевших много. Потом кто-то выздоравливает, а кто-то на исходе двух-трех недель, увы, умирает. Летальность — это как раз показатель конца волны. Когда будет следующая волна и будет ли, мы не знаем. По крайней мере, в Москве уже довольно высокий иммунитет.
Елена Малышева пропала из эфира Первого канала: уехала в США или нет
Сообщения об отъезде известного в России теледоктора в США появились в соцсетях и некоторых СМИ практически сразу с началом спецоперации РФ на Украине. После праздничного перерыва на 8 марта она исчезла из сетки Первого канала, а вместо ее программы «Жить здорово!» зрителям показали передачу «АнтиФейк».
Фото: РИА Новости/Владимир Трефилов
Последний выпуск ее передачи россиянам показали 5 марта, а на следующий день она появилась в программе «Здоровье», которая выходит по выходным. Однако, есть мнение что телеведущая исчезла из эфира не из-за отъезда из страны, а просто ее шоу вместе с другими развлекательными программами заменили политические и информационные передачи, связанные с происходящими в мире событиями.
Среди прочего в группах писали, что телеведущая осудила действие властей РФ связанные с Украиной и насовсем или временно бросила свою работу на Первом канале. Соцсети, сообщают порой не проверенную информацию, однако это все что есть на данный момент. Верить ли в эти сведения, решать Вам.
Сама Елена Малышева на данный момент никак не комментировала данные сведения. Однако подписчики ее Instagram канала могли видеть ее новые сообщения с фото и видео, по которым можно предположить, что Малышева в России и продолжает работать в одной из отечественных больниц.
Интриги и врачебные ошибки
Четвертый сезон, пожалуй, оказался самым сложным во всей истории сериала «Скорая помощь». Работникам 58-й подстанции пришлось вникать в личные и организационные проблемы, и принимать тяжелые решения. Пока коллективом управлял Сан Саныч, было нелегко. Он проверял машины перед выездом, требуя стерильности и немилосердно штрафовал подчиненных за любые прегрешения.
Удивительно, что только этот человек оказался против отключения Арефьевой от системы жизнеобеспечения, к которой она была подключена после аварии на протяжении трех месяцев. После чудесного выздоровления Ольги Кирилловны и ее возвращения на работу приходит новая беда – подстанцию объединяют с 70-й. Кто будет руководить расширенным подразделением, пока неизвестно, но у врачебного персонала и без того много хлопот.
Доктор Юрьевич чувствует себя неважно и буквально засыпает на ходу, обращение в частную клинику приносит неутешительный результат – у него лейкоз. Кулыгин пытается помочь бомжу, которого называют Борей
Мужчина ничего не помнит о себе и постоянно попадает в передряги. Леру преследует бывший муж, поэтому ее отношения с Максимом не развиваются.
В каждой серии докторам приходится сталкиваться со сложными случаями, разбираться с социальными вопросами и особенностями веры, не позволяющими обращаться к врачам. Роженица, испуганная историей сестры, не хочет, чтобы ей делали кесарево и вызывает остеопата. Его помощь оборачивается трагедией – мать впадает в кому, ребенок погибает.
Несчастный отец не хочет верить в то, что во многом виноват сам, и начинает искать Раю, чтобы расквитаться. Первым он убивает остеопата.
Весь ли холестерин одинаковый?
Холестерин содержится в крови, но не растворяется в ней. По организму холестерин разносится липопротеинами. Молекулы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) перемещают холестерин из артерий в печень. Позже этот холестерин выводится из организма и не откладывается на стенках сосудов. Такой холестерин считают “хорошим”, поскольку он не только не повышает, а снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Другой тип холестерина, переносится молекулами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) из печени по всему телу. В периферических тканях холестерин постепенно оседает на стенках сосудов, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки
Человеку важно следить и не допускать повышения уровня именно липопротеинов низкой плотности, или “плохого” холестерина
Ещё одна форма липидов, которые обеспечивают организм энергией, но в большом количестве могут быть вредны, — триглицериды. Они синтезируются печенью или попадают в организм вместе с пищей, а затем переходят в кровь. Большое содержание триглицеридов в крови также нежелательно, поскольку может нарушить работу органов кровообращения.
Как подключают пациента к аппарату ИВЛ
— Очень часто даже в положении «на животе», даже с маской СРАР, даже при назначении лучших антибиотиков и других лекарств больному лучше не становится. Он продолжает задыхаться, при этом частота дыханий может доходить до 30 и более в минуту (попробуйте, каково это, делать вдох-выдох каждые 1,5–2 секунды). Не забывайте, что все это время (часы, дни) у пациента ощущения такие, как будто он только что взбежал по лестнице на 9 этаж за минуту. Он говорит врачу, что ему тяжело дышать, что он задыхается, что он боится умереть и что хочет жить.
На данном этапе (а иногда и раньше) у врача не остаётся другого выбора, кроме как подключить пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).
Как это происходит? Больного вводят в состояние, подобное наркозу во время операции: он засыпает и перестает чувствовать боль и вообще что-либо. После этого ему в горло (в трахею) вводится пластиковая трубка, которая подключается к аппарату и через которую аппарат вентилирует лёгкие (то есть дышит за пациента).
Для медицинского персонала при этом начинается самый тяжёлый период: больного на ИВЛ по несколько раз в день переворачивают со спины на живот, с живота на бок, потом снова на спину и по новой. При этом некоторые больные (больше половины, а то и 2/3) весят за 100 кг (а были и по 150, и по 200). И переворачивают их не специально подготовленные, физически крепкие люди, а санитарки, медсестры и врачи. Да да, стокилограммовых пациентов переворачивают женщины, причем одного больного нужно переворачивать по 4-5 раз в день, а таких больных в отделении реанимации обычно от 2 до 5–6, иногда и больше.
Если интубированному больному повезет, его организм ответит на лечение и его лёгкие начнут восстанавливаться, через несколько дней его отключат от аппарата ИВЛ и снова поставят на маску СРАР, затем на обычную маску. При этом не исключено, что пациенту может снова стать хуже и его снова подключат к ИВЛ, после чего все начнется заново.
О ВЫЗОВАХ
Есть негласное распоряжение, что все вызовы записываются и на них выезжает скорая. То есть, мы не имеем права отказать, даже если помощь на самом деле не требуется. Теоретически, это должен определять диспетчер, у которого есть средне-специальное медицинское образование – он фельдшер с высшей категорией. Конечно, мне это не нравится – кататься зря, глупость какая-то, но что поделать.
Вызовы условно можно разделить на те, которые требуют помощи, общения с пациентом, получающие отказ и случаи, где пациента не нашли. Ну, к примеру, сердобольные люди звонят и говорят, что где-то упал и лежит пьяный мужчина. Мы приезжаем, а его уже нет. Ну или он есть, но посылает нас далеко-далеко. Его и оставить нельзя, потому что другая бабушка, проходя мимо, снова нас вызовет.
Полиция в таких ситуациях приезжает позже, а иногда сама нас вызывает, чтобы определить степень тяжести опьянения. Тут порой доходит до скандала. Недавно была ситуация, когда нас вызвал майор, мы приехали, поставили заключение и уехали. Через некоторое время он опять звонит и говорит, что не будет человека забирать, потому что тот до машины дойти не может. Там уже помогли прохожие, которые довели мужичка до полицейского «бобика». В целом, мы не конфликтуем с другими службами, потому что мы работаем в одной связке с МЧС, полицией, ДПС.
Сейчас много пациентов, которые не могут идти в больницу. Из-за очередей и первичной записи попасть к терапевту иногда можно только через несколько дней. Я считаю, что это бич отечественной медицины, когда люди не имеют возможности сразу обратиться в поликлинику и им приходится ждать. Но дело в том, что медиков стало меньше, а бумажной волокиты – больше. И нас вызывают такие больные, которые думают, что приезд скорой может заменить первичный приём у терапевта. Это не так.
Ложных вызовов много – несколько десятков в сутки. Большой процент – это передозировка наркотиков, но пока едет бригада, многие звонят и отменяют вызов. Также это люди на улице, которые где-то упали. Недавно было три вызова подряд, мы сопровождали женщину, которая шла домой и падала на каждом углу. И люди каждый раз звонили нам. В итоге мы доехали до её подъезда, а она от помощи отказалась.
Очень часто звонят бабушки, страдающие от одиночества. Им тоже нужна помощь, но психологическая. Как правило, они брошены родственниками и детьми, которые приезжают раз в неделю в лучшем случае. А им же нужно общение. Хуже, когда они вызывают нас в ночные часы. Они говорят: «Я боюсь оставаться со своей болячкой ночью». Хотя весь день она терпела. Вроде как ночью страшно умирать. В таких случаях мы тоже приезжаем, конечно. Скажешь два-три добрых слова, давление померяешь – и такое ощущение, что тонометр её вылечил, стало лучше.
Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе
В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE.
- У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено.
- У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.
После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.
Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:
- Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
- Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE.
Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.
Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.
Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.
Тромбоз глубоких вен
Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя.
Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.
В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки.
Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования
Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов.
Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.
Причины смерти. Факты и гипотезы
Смерть Андрея Миронова потрясла всю общественность. Родные терялись в догадках, что могло произойти. Как раз в это время практически вся семья артиста отдыхала на Рижском взморье. Мать Мария Миронова пребывала в санатории «Яункемери». Здесь же поправляла здоровье режиссер фильма «Человек с бульвара Капуцинов» Алла Сурикова. В этой картине Андрей Миронов сыграл главную роль мистера Фёрста. Бывшая жена Екатерина Градова с дочерью Машей остановились в Риге, а Лариса Голубкина гостила у друзей семьи. Известный советский нейрохирург, близкий друг родителей Миронова, Эдуард Кандель также был в гостях у рижских товарищей. Для всех них смерть любимого человека стала полной неожиданностью.
Андрей Миронов с друзьями на отдыхе
О причинах смерти говорили разное. Предполагали инфаркт, инсульт, сердечную недостаточность. Была гипотеза, что, когда Миронова перенесли в гримерку, кто-то из окружения засунул ему под язык таблетку нитроглицерина, которая усугубила состояние артиста и спровоцировала кризис. Присутствовавший при этом терапевт Леонид Гейхман, который был на спектакле, вспоминал, что, увидев Андрея Миронова, он сразу понял — это не просто обморок. Подробных воспоминаний врач не оставил, так как сам скончался от инфаркта вскоре после смерти Андрея Миронова.
Друг семьи Эдуард Кандель сразу отправился в больницу, в которую увезли умирающего актера. Он и констатировал смерть от обширного кровоизлияния в мозг. В течение двух дней бригада реаниматоров под его косвенным руководством пыталась вернуть Миронова к жизни. Ему проводились процедуры по поддержке дыхания и сердцебиения. Но ничего не помогло. Андрей Миронов умер через два дня после поступления в больницу.
Одна из последний фотографий Андрея Миронова
Режим приема гормонов при менопаузе
Если последняя менструация была менее чем за год до начала ЗГТ, терапия является циклической, т. е. эстрогены вводятся непрерывно, а прогестагены — в течение 12–14 дней, после чего следует кровотечение. Следует иметь в виду, что лечение, проводимое циклически более 5 лет, незначительно увеличивает риск рака эндометрия.
Гормоны используются на постоянной основе, если последняя менструация была более года назад или, если женщина принимает циклическую гормональную терапию более года и хотела бы перейти лечение без ежемесячных кровотечений. Постоянное использование гормонов имеет более низкий риск рака эндометрия.
Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?
Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).
Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.
